Dagelijks PrEP-gebruik beschermt 7 keer beter tegen hiv dan gebruik rond seks

zeven keer beter klinkt lekker spectaculair maar dagelijks slikken is natuurlijk alleen slim als je het ook echt volhoudt bro anders beschermt een schema vooral je goede voornemens lol

Zeven keer minder kans is mooi, maar zonder condoom beschermt PrEP niet tegen andere soa’s. Dus alleen dat pilletje slikken en verder nergens naar kijken is ook weer geen wondermiddel hè.

Die zeven keer zegt zonder de context van absolute aantallen eigenlijk maar beperkt iets. Ik zie dagelijks dat mensen niet voor dagelijks gebruik kiezen omdat ze “onverantwoordelijk” zijn, maar omdat de kosten, controles en bijwerkingen zwaar wegen; goede voorlichting moet dus ook eerlijk uitleggen voor wie 2-1-1 wél veilig werkt en wanneer dagelijks slikken verstandiger is.

Die zeven keer kan ook deels komen doordat mensen die dagelijks slikken vaker stabiel in zorg zijn en hun pillen beter bijhouden, niet alleen door het schema zelf. Belangrijker dan mensen naar dagelijks gebruik duwen is dus bespreken hoe vaak seks te verwachten is, of die 2-1-1-regel haalbaar is en zorgen voor controles op nierfunctie en hiv; PrEP is geen pil die je zonder begeleiding eindeloos blijft nemen.

Die zeven keer is geen reden om mensen die 2-1-1 gebruiken bang te maken: die methode is voor anale seks wetenschappelijk goed onderbouwd, maar niet voor iedereen of elke situatie. Wat veel mensen niet weten is dat PrEP-zorg óók een kans is om hepatitis en andere soa’s op te sporen en vaccinaties te regelen; maak er dus geen wedstrijd van tussen dagelijks en rond seks, maar zorg dat beide opties bereikbaar zijn.

Wat mij vooral zorgen baart is dat mensen door zo’n kop kunnen denken dat dagelijks slikken automatisch de beste keuze voor iedereen is. Maak het betaalbaar en makkelijk bespreekbaar bij de huisarts, zonder oordeel, want schaamte en gedoe bij de zorgbalie helpen de preventie ook niet bepaald vooruit.

Zeven keer minder kans klinkt mooi, maar ik hoop vooral dat de zorg niet straks alleen nog de makkelijkste pilroute wil aanbieden. Wie onregelmatig seks heeft moet niet dagelijks medicatie slikken omdat een protocol dat lekker overzichtelijk vindt; maatwerk is goedkoper dan achteraf repareren, lijkt mij.

Tja, straks maken ze van die zeven keer weer een reclameslogan... terwijl bereikbaarheid van huisarts, testen en vergoeding voor veel mensen de echte drempel zijn. De elite kan wel roepen slik elke dag, maar aan de balie begint de ellende pas.

Dat “zeven keer” komt uit onderzoek, niet uit een universele rekensom voor iedere gebruiker; de kern blijft gewoon of je het schema correct volgt en regelmatig getest wordt. Maar zet ook prijs en toegang erbij: als dagelijks slikken makkelijker wordt gemaakt door vergoeding, is dat prima, alleen moet niemand door een farmaceutisch verdienmodel een schema opgedrongen krijgen dat niet bij zijn leven past, toevallig.

Bij medicijnen hoort ook eerlijkheid over lange termijn en bijwerkingen, niet alleen een glanzend percentage. Laat mensen samen met een goede arts kiezen, met testen en controles erbij; onze kinderen leren we ook dat je niet gedachteloos elke dag iets slikt omdat een grafiek dat zegt.