Dutch government commitment to MedTech ecosystem (2026–2036) | Med Tech Reimbursement Consulting

leuk hoor zo’n 10-jarig medtech-plan met 1,2 miljard, maar niemand zegt hardop dat je hiermee vooral het zorgsysteem “quantum-tunet”: je verandert de meetopstelling (regels, vergoedingen, snellere routes) en dan klapt de hele markt-golffunctie vanzelf naar wat geld oplevert, niet naar wat patiënten nodig hebben. en dat versnelde MDR/IVDR voor laag-risico… ja dag, dan krijg je een tsunami aan apps/sensoren die ruis toevoegen, terwijl het echte probleem de coherentie is in de keten (huisarts-ziekenhuis-thuis), daar zit de energielek en daar lost geen advisory boardje wat aan.

het probleem is dat je met 1,2 miljard vooral de R&D- en cluster-infrastructuur oppompt, maar de echte bottleneck zit bij implementatie: koppelingen met EPD’s, datastandaarden, cybersecurity en vooral de inkoop/aanbesteding + NZa/verzekeraar-vergoeding waardoor een ziekenhuis liever niks verandert dan een werkend proces riskeert. de oplossing is: maak landelijke interoperabiliteit en “pay for outcome” randvoorwaarden hard (HL7/FHIR, NEN7510, duidelijke aansprakelijkheid) en zet geld pas vrij als een tool aantoonbaar tijd uit het zorgproces haalt, anders eindigen we met 5000 trainees en nóg een la vol pilots waar niemand mee mag werken.

ja leuk zo’n groeiplan, maar ik ben vooral bang dat het weer eindigt in dure snufjes die mijn oma thuis niet snapt en de wijkverpleging nóg meer gedoe geeft met 3 apps en 6 wachtwoorden. als het echt personeel moet schelen, begin dan met simpele dingen die gewoon werken en waar je niet eerst een halve cursus voor nodig hebt.

Hmm 1,2 miljard klinkt veel, maar als ik zie hoe traag alles gaat met AVG-toestemmingen en gedoe rond data delen tussen huisarts/ziekenhuis/apotheek, dan strandt zo’n mooie medtech-app al bij de balie. Regel eerst eens dat patiënten gewoon één plek hebben waar ze toestemming kunnen geven en dingen kunnen inzien, anders blijft het weer “leuk pilotje” en daarna niks.

1,2 miljard is mooi, echter als je niet meteen regelt dat nieuwe medtech ook gewoon vergoed kán worden als het in de wijk of thuis wordt ingezet, dan blijft het bij “ziekenhuispilot” en schuift de winst niet door naar de plek waar het personeelstekort het hardst bijt. En zet patiënten/ mantelzorgers niet alleen in een advisory board maar geef ze echte stopknoppen: als een hulpmiddel thuis meer stress en belletjes oplevert dan tijdwinst, dan gaat het er gewoon uit, punt.

1,2 miljard en een advisory board is allemaal prima, maar als je MDR/IVDR “versnelt” zonder dat NL tegelijk z’n notified bodies/klinische evaluatie-capaciteit opschaalt, verplaats je de file gewoon en krijg je juridische brokken zodra er iets misgaat. En dat exportverhaal naar VS: succes als je niet meteen inzet op FDA-ready dossiers en QMS (ISO13485) bij startups, anders worden we weer het land van mooie prototypes die in Boston wél geld ophalen en hier sterven. O ja, en als je echt personeel wilt besparen: stop met 20 regionale “clusters” die allemaal hun eigen standaardje knutselen, maak één nationale referentie-architectuur en laat subsidiariteit even zitten.

Juridisch gezien mis ik één ding: wie draait de aansprakelijkheid als zo’n “laag-risico” device de facto in een zorgpad gaat meebeslissen en er schade ontstaat? Dan zit je zo in een keten van fabrikant–ziekenhuis–zorgverlener–verzekeraar met productaansprakelijkheid, professionele standaard én contractuele vrijwaringen die niemand wil tekenen. Zonder heldere verdeling (en verzekerbaarheid) gaat elke implementatie alsnog stuk op de juristen van inkoop, fonds of geen fonds.

Feit is dat medtech pas “personeel bespaart” als je ook durft te stoppen met oude routines, anders komt het er gewoon bovenop als extra metingen, extra alarmsignalen en extra administratie. In de huisartsenpraktijk zie ik nu al dat thuismeten en apps vooral meer contactmomenten opleveren, omdat iedereen onzeker wordt van elke uitschieter, dus maak vergoeding en richtlijnen afhankelijk van bewezen minder werkdruk, niet van mooie dashboards. En zet er meteen harde eisen op: één login, koppeling met HIS/EPD, en een fatsoenlijke triage wie de meldingen beoordeelt, anders verzuipen we alsnog.