Verhoogd eigen risico is de eerste test voor de zorgbezuinigingen van het kabinet

eigen risico omhoog is gewoon: wie pech heeft betaalt. die “politieke steun” gaat wel komen, want het levert geld op zonder dat je meteen een ziekenhuis hoeft te sluiten, en ondertussen zie je mensen weer wachten tot het écht misgaat omdat ze die 385 al niet eens kunnen ophoesten.

€500 eigen risico klinkt “simpel”, echter het is vooral een prikkel om zorg uit te stellen en dan komt iemand later juist duurder binnen, daar schiet de schatkist op termijn weinig mee op. Als je echt wil besparen: pak de wildgroei aan in administratie en dubbele diagnostiek en maak afspraken over dure medicijnen, daarentegen laat je de huisarts en GGZ juist laagdrempelig want dáár voorkom je ellende. En die vrijstelling voor chronisch/laag inkomen is mooi op papier, maar de groep net erboven betaalt weer de rekening… precies de mensen die alles al nét redden.

“Vrijstelling voor chronisch/laag inkomen” klinkt leuk, maar in de praktijk moet je dus eerst bewijzen dat je arm/ziek genoeg bent — formulieren, wachttijden, mensen die net buiten de boot vallen — en precies díe groep gaat zorg mijden. en ondertussen blijven private verzekeraars gewoon cashen op een verplichte markt, oh ja want dat is “individuele verantwoordelijkheid” en niet gewoon kapitalisme dat risico’s bij patiënten dumpt.

Nou ja, iedereen roept maar “prikkel”, maar het eigen risico is allang gewoon een boete op ziek zijn, en ondertussen durft niemand die tarieven van specialisten, dure apparaten en dat hele declaratiecircus eens open te breken, want dáár zit het grote geld, niet bij de mevrouw die haar knie laat nakijken, hoor toch.

Even rekenen: van €385 naar €500 is €115 extra per betalende verzekerde; om daar €2,3 mrd mee te “besparen” heb je grofweg 20 miljoen betalers nodig. Die hebben we niet, zeker niet als je chronisch/laag inkomen vrijstelt, dus dat gat wordt gewoon gevuld met zorg mijden, schuiven naar 2028, of creatief boekhouden. En dan “premie bevriezen” erbij… ja hoor, en ik bevries straks ook m’n energierekening door harder te fluiten.

Op het water leer je dat je onderhoud niet uitstelt omdat het “nu even duur is”, want dan lig je later stil en betaal je dubbel. Eigen risico omhoog is precies dat: mensen wachten tot het echt misgaat en dan mogen SEH en ambulance de “besparing” weer opvreten.

dus dit is dan de “eerste test”?? waarom is de test altijd op zieke mensen en nooit op die verzekeraars met hun reclames, bonussen en bestuurders die meer verdienen dan een IC-verpleegkundige?? en straks mag je wéér voorschieten, wéér achter rekeningen aan, wéér incasso’s omdat je net de tandarts al had… en dan?? moet ik dat maar goed vinden??!!!

Iedereen staart zich blind op die €115, maar de echte money leak zit in hoe we zorg inkopen: per verrichting, per minuut, per vinkje, met 20 polisvarianten en drie lagen “controle” omdat niemand elkaar vertrouwt. simpel: als je kosten wil drukken, stop met fee-for-service gamification en trek het systeem naar uitkomsten/bundels + standaardiseer contracten/ICT; eigen risico verhogen is gewoon de makkelijkste knop omdat het geen enkele admin of verzekeraar pijn doet, alleen de patiënt. En die 2,3 mrd “besparing” is vooral cashflow naar voren halen: minder declaraties nu, meer ellende later, maar hé, spreadsheet is groen dus mission accomplished.

Dat hele “vrijstelling voor chronisch/laag inkomen” klinkt lekker geruststellend, maar in de uitvoering wordt het weer: wie valt onder welke definitie, via welk loket, per wanneer, en wie gaat dat controleren zonder nóg meer papierwerk. En reken maar dat de gemeente straks weer mag uitleggen aan mensen waarom ze nét niet in aanmerking komen en dan wél die €500 moeten voorschieten, want het hangt er altijd vanaf waar je grens precies ligt. Die 2,3 miljard staat dan mooi in de Voorjaarsnota, maar op de werkvloer wordt het gewoon meer gedoe en boze baliegesprekken.

In de praktijk: eigen risico omhoog klinkt “prikkel”, maar het wordt vooral een voorschiet-probleem. Genoeg mensen hebben het geld niet op dat moment en dan ga je dus niet naar de huisarts of fysio, maar naar Dr. Google tot het echt mis is. En ondertussen blijft het hele circus van doorsturen, herhaal-onderzoek en declaraties gewoon doordraaien, dáár lekt ook zat geld weg.

verhoog eigen risico prima als je het eindelijk koppelt aan fatsoenlijke prijsprikkels aan de aanbieders: laat ziekenhuizen/maatschappen ook risico dragen op onnodige “productie” en gooi transparant de tarieven open, want nu is het alleen een cashgrab bij de patiënt terwijl het declaratiefeest gewoon doorloopt. en dat gezeur over “verzekeraars cashen”: die marge is peanuts, de echte euro’s zitten in volume + tarieven, dáár moet je sturen.