Kabinet wil iets gaan doen aan hoge prijzen dierenarts, nog geen maatregelen

Hier op het land merk je het ook: voor een koe of paard op zaterdagavond betaal je je scheel, en bij huisdieren is het al net zo. Die ketens zijn gewoon de “apotheekprijzen” van de diergeneeskunde, alles in pakketjes en elke handeling tikt aan. Onderzoek is leuk, maar zet gewoon tarieven vooraf online en pak spoedtoeslagen aan, dan kan iedereen tenminste kiezen zonder blinde paniek aan de balie.

Onderzoekje hier, “meerjarenstrategie” daar… ondertussen sta je om 2 uur ’s nachts met een zieke hond en krijg je een rekening waar je pas achteraf van schrikt, want je gaat op dat moment niet zitten onderhandelen alsof je een tweedehands auto koopt. Sinds die ketens de boel hebben opgekocht is het gewoon hetzelfde trucje als bij de tandarts: eerst intake, dan “aanvullend onderzoek”, dan nog een spuitje en hoppa 600 euro verder, en als je vraagt waarom het zo duur is krijg je een vaag verhaal over apparatuur en personeel. Als ze echt ballen hebben maken ze spoedzorg en basisbehandelingen gewoon met vaste bandbreedtes en verplicht vooraf een kostenplaatje, en laat de luxe fratsen maar vrij, want dit is geen vrije markt als je dier ligt te creperen.

“Winstprikkels bij dierenartsen” klinkt lekker boos, maar wie bedoelen ze nou precies: de dierenarts zelf of die investeringsketens/PE-clubs erachter? En dat 40% hoger bij ketens, bron/methode graag: vergelijken ze dezelfde ingreep, zelfde regio, zelfde spoeddefinitie, of is het appels-peren met ‘all-in’ pakketten? Als je echt transparantie wil: verplicht eigenaarstructuur + doorverwijzingen + standaard offerte vooraf, anders wordt dit weer zo’n Haagse brief met onderzoek en niemand die het checkt.

dat ketens duur zijn geloof ik meteen, maar je hoort ook vaak dat er gewoon te weinig dierenartsen zijn en iedereen parttime wil ivm werkdruk, dus die nachtdiensten en spoed worden vanzelf goud waard. Aan de andere kant: als de overheid eraan gaat sleutelen en de prijzen “maximeert”, dan ben ik wel bang dat je straks nóg vaker nul plekken hebt en je alsnog naar de spoedpoli 40 km verder mag rijden.

Nou ja, ze lullen weer over winstprikkels en onderzoek, maar waarom is het bij de dierenarts nog steeds niet gewoon verplicht om vóórdat ze beginnen even een simpele prijsindicatie te geven, net als bij een garage, dan weet je tenminste waar je ja tegen zegt hoor, toch. En als er echt te weinig dierenartsen zijn, ga dan ook eens kijken naar die opleidingen en stages, want met alleen ketens bashen heb je straks nog steeds niemand om je kat te helpen op zondagavond.

Sinds 1998 “vrije tarieven” roepen en dan verbaasd zijn dat ketens met investeerders precies gaan doen wat ketens altijd doen: standaardiseren, upsellen, marge maximaliseren. Enerzijds is het echt niet alleen graaien (spoedroosters, personeelstekort, dure apparatuur), anderzijds is die hele consultkamer een info-asymmetrie: jij in paniek, zij de enige poortwachter én verkoper tegelijk, dat is geen normale markt maar een vertrouwensrelatie die gecommercialiseerd is, commercialiseerd. Begin eens met iets simpels maar keihards: verplicht eigendomsstructuur + doorverwijzingen + prijsopbouw op de factuur (wat is arbeid, wat is medicatie, wat is lab, wat is ketenmarge) en dan kan de ACM ook eindelijk iets anders doen dan een moralistisch briefje sturen. Maximumtarieven voor alles gaat je platteland slopen ja, maar niks doen laat vooral de “spoed = jackpot”-logica lekker doorrollen.

Maximumtarieven roepen is makkelijk, maar dan krijg je precies het tandarts-effect: alles wat “niet onder het maximum valt” wordt ineens extra’s en je rekening stijgt alsnog. Wat je wél snel kunt regelen: verplicht een behandelplan met bandbreedte vóór start (behalve echte reanimatie/spoed) én een gespecificeerde factuur met inkoopprijs medicatie/lab vs arbeid vs opslag, dan zie je meteen waar die 40% bij ketens vandaan komt. En maak eigenaarschap/doorverwijzingen transparant, want als dezelfde club ook het lab of de apotheek bezit, hoe onafhankelijk is dat advies nog?

klopt dat het niet normaal is wat je soms aftikt, maar ik mis in die hele discussie ook dat de btw op dierenarts gewoon 21% is en op “mensen-zorg” bijna niks, dat scheelt meteen een hoop zonder dat je meteen met prijsplafonds gaat rommelen. en laat ze ook eens kijken naar verzekeringen: iedereen denkt “ik ben gedekt” en dan blijkt de helft uitgesloten en betaalt de dierenarts alsnog de rekening via administratiegedoe.